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行業新聞

【行業動態】11月起成都將重度失能(失智)人員納入長期照護險范圍

發布時間: 2018-11-01 09:41   1633 次瀏覽

10月30日,小編從(cong)成(cheng)都(dou)市(shi)人(ren)社局獲悉,為(wei)進(jin)一步完善長(chang)期(qi)(qi)照(zhao)護保(bao)(bao)(bao)險制度,減輕失智人(ren)員(yuan)家(jia)庭的照(zhao)料負擔(dan),按照(zhao)逐步擴大保(bao)(bao)(bao)障范(fan)圍的原則,成(cheng)都(dou)市(shi)人(ren)社局委托(tuo)相關專(zhuan)業機構***失智人(ren)員(yuan)納入長(chang)期(qi)(qi)保(bao)(bao)(bao)障范(fan)圍的關鍵要素開展(zhan)了課(ke)題(ti)研究和多方論證,并充分利用課(ke)題(ti)成(cheng)果(guo)于(yu)近(jin)日出(chu)臺了《關于(yu)將(jiang)失智導致的重度失能人(ren)員(yuan)納入長(chang)期(qi)(qi)照(zhao)護保(bao)(bao)(bao)險保(bao)(bao)(bao)障范(fan)圍的通知(zhi)》,決定從(cong)2018年11月1日起將(jiang)重度失能(失智)人(ren)員(yuan)納入成(cheng)都(dou)長(chang)期(qi)(qi)照(zhao)護保(bao)(bao)(bao)險保(bao)(bao)(bao)障范(fan)圍。

     據悉,成都市作為國家首批(pi)確定(ding)的15個長(chang)期護(hu)理保(bao)險(xian)試點(dian)城市之一(yi),自2017年(nian)7月1日正(zheng)式(shi)啟(qi)動制度(du)試點(dian)以來,已逐(zhu)步建立(li)起符(fu)合(he)市情的長(chang)期照(zhao)護(hu)保(bao)險(xian)制度(du)體系,對妥善解(jie)決(jue)長(chang)期失能(neng)人(ren)(ren)員尤其是(shi)失能(neng)老人(ren)(ren)生活(huo)照(zhao)料等(deng)問題,提(ti)高長(chang)期失能(neng)人(ren)(ren)員生活(huo)質量(liang)、維(wei)護(hu)生命尊(zun)嚴發揮(hui)了積極作用。截至2018年(nian)9月,全(quan)市共受理失能(neng)評估申請2.6萬余人(ren)(ren),享受待遇1.79萬余人(ren)(ren)。


評定條件:同時滿足以下三(san)個(ge)條件

成(cheng)都市(shi)人社局相關負責人介(jie)紹,失智人員申(shen)請長期照護保險(xian)待遇應(ying)首(shou)******行失能(neng)評定。申(shen)請評定時應(ying)同時滿足以下三個(ge)條件。

一(yi)是(shi)參保人員申(shen)請長期照(zhao)護保險待遇時(shi),應當(dang)連(lian)續繳費(fei)2年(nian)(含(han))以上(shang)并累計繳費(fei)滿15年(nian)。在成人社發〔2017〕20號(hao)文實施前(qian)已參加本(ben)市城鎮職工基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian),實施時沒有中斷繳(jiao)費(fei)(退休不(bu)繳(jiao)費(fei)參保人員除外)的參保人員,實施后連續繳(jiao)納(na)長期照護保險(xian)費(fei)的不(bu)受該項條件限制。

二是因失智(zhi)喪失生(sheng)活自(zi)理能(neng)力(li)6個月以上,并經治療不能(neng)康復(fu)。

三(san)(san)是具有三(san)(san)級(ji)綜合醫(yi)院或二級(ji)及以上精神專科(ke)醫(yi)院有效的失智相關醫(yi)學證(zheng)明(24個月(yue)以內)。

評定渠道:可通(tong)過(guo)網點和APP申請

小編了解到,申(shen)請失能評(ping)定主要有兩(liang)種(zhong)方式(shi):一(yi)是向現住地所在區(市)縣經辦機構服(fu)務(wu)網點受理窗(chuang)口(kou)書面提交(jiao)申(shen)請;二(er)是通(tong)過手機APP提出申(shen)請(成都市人社門戶網站下(xia)載)。

關于(yu)申(shen)請(qing)(qing)失能評定(ding)需提(ti)交的資料,申(shen)請(qing)(qing)人或代理人有效身份證(zheng)原件和(he)復印(yin)件,申(shen)請(qing)(qing)人社保卡原件和(he)復印(yin)件;三級(ji)(ji)綜(zong)合醫(yi)院(yuan)或二級(ji)(ji)及以(yi)上精神專科(ke)醫(yi)院(yuan)有效的失智相關醫(yi)學證(zheng)明(24個(ge)月以(yi)內)、按照醫(yi)療機構病歷管理規定(ding)復印(yin)或復制的醫(yi)學檢查檢驗報(bao)告(gao)、入出院(yuan)記(ji)錄等完整病歷材料的原件和(he)復印(yin)件。

待遇標準:不(bu)同(tong)級別(bie)待遇不(bu)同(tong) ******每月1796元(yuan)

待(dai)(dai)遇標(biao)準又是怎樣的呢?小(xiao)編了解到,由成(cheng)都市長期照護(hu)保(bao)(bao)險(xian)失(shi)能(neng)評(ping)定委員(yuan)(yuan)會(hui)委托的評(ping)估員(yuan)(yuan)或(huo)評(ping)定專家按照《成(cheng)都市長期照護(hu)保(bao)(bao)險(xian)失(shi)能(neng)評(ping)估技術規范(失(shi)智(zhi))》認(ren)定和評(ping)定失(shi)能(neng)等(deng)級,達到重度(du)失(shi)能(neng)標(biao)準的人員(yuan)(yuan),按照成(cheng)人社(she)發〔2017〕20號(hao)文件有(you)關規定享(xiang)受長期照護(hu)保(bao)(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇。

具體待遇標(biao)準(zhun)為(wei)(wei):重(zhong)(zhong)度(du)失能三級(ji)人員(yuan),機(ji)構(gou)照(zhao)護(hu)(hu)和(he)居(ju)家(jia)(jia)照(zhao)護(hu)(hu)每月定(ding)額(e)(e)標(biao)準(zhun)分別(bie)為(wei)(wei)1676元(yuan)和(he)1796元(yuan);重(zhong)(zhong)度(du)失能二級(ji)人員(yuan),機(ji)構(gou)照(zhao)護(hu)(hu)、居(ju)家(jia)(jia)照(zhao)護(hu)(hu)每月定(ding)額(e)(e)標(biao)準(zhun)額(e)(e)度(du)分別(bie)為(wei)(wei)1341元(yuan)和(he)1437元(yuan);重(zhong)(zhong)度(du)失能一級(ji)人員(yuan),機(ji)構(gou)照(zhao)護(hu)(hu)、居(ju)家(jia)(jia)照(zhao)護(hu)(hu)每月定(ding)額(e)(e)標(biao)準(zhun)額(e)(e)度(du)分別(bie)為(wei)(wei)1005元(yuan)和(he)1077元(yuan)。

同時,為鼓勵居家(jia)照(zhao)護和連續參保(bao)繳費(fei),成都市制定了居家(jia)照(zhao)護高于機構照(zhao)護五(wu)個百分點,以及(ji)繳費(fei)年(nian)限累計15年(nian)后,每(mei)增加2年(nian)提高1%支付標準(zhun)的鼓勵政策。(來源:四川新(xin)聞(wen)網(wang))


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